Randomised clinical trial of comparing effects of acupuncture  ​and varicocelectomy on sperm parameters in infertile varicocele patients

Kucuk EV, Bindayi A, ​Boylu U, Onol FF, Gumus E

Estudo realizado no Hospital de Pesquisa e Educação de Umraniye, na Turquia.

Objetivo do estudo: Comparar eficácia da cirurgia de correção da varicocele e da acupuntura quando realizadas em homens com alterações no espermograma.

Os autores citam vários estudos anteriores que mostraram um efeito positivo da acupuntura em homens com alterações do espermograma (Siterman 1997, Zhang 2002, Gurfinkel 2003, Pei 2005 e Diertele 2009). Porém, todos esses estudos foram realizados em homens com infertilidade idiopática, ou seja, sem causa aparente. Até o momento, não havia nenhum estudo na literatura com o uso da acupuntura no tratamento da infertilidade masculina causada pela varicocele.

Foram estudados 30 homens inférteis, divididos em 2 grupos: Grupo 1 (15 pacientes) submetidos a cirurgia de correção da varicocele e Grupo 2 (15 pacientes) submetidos a acupuntura.

Os pontos de acupuntura utilizados foram:

Zhongji (CV3)

Guanyuan (CV4)

Qihai (CV6)

Shenshu (BL23)

Ciliao (BL32)

Guilai (ST29)

Estimulação mecânica e eletroacupuntura, 2x por semana por 8 semanas. Duração 25 a 35 minutos.

A coleta do semen foi realizada após 6 meses do tratamento nos dois grupos.

Houve um aumento da concentração de espermatozóides tanto no grupo da cirurgia, quanto no da acupuntura (p< 0,05). O mesmo ocorreu com a motilidade dos espermatozóides (p< 0,05). Apenas a morfologia não se alterou nos dois grupos.

A taxa de gravidez clínica nos dois grupos foi semelhante e atingiu 33%.

Os autores afirmaram que a acupuntura possui efeito semelhante ao tratamento cirúrgico da varicocele, com o benefício de ser menos invasiva. Os mecanismos de ação pelos quais a acupuntura pode melhorar os parâmetros do espermograma são a estimulação das fibras aferentes A e C, a modulação do sistema nervoso autonômico e o controle do eixo hipotalamo-hipófise-gonal e adrenal. 

Além disso, a varicocele pode causar um stress oxidativo local e reduzir o fluxo de sangue para os testículos, levando a hipóxia e prejuízo na produção dos espermatozóides. Cakmak em 2008 já havia mostrado que o tratamento com a eletroacupuntura na frequência de 10Hz no ponto ST29 pode aumentar o fluxo de sangue testicular. Siterman em 2009 também mostrou que a acupuntura pode diminuir a inflamação testicular, melhorando o espermograma. 

Portanto, a acupuntura pode ser uma alternativa menos invasiva para a melhora do espermograma em homens com varicocele.

 

fonte: Andrologia 2016


 


 

 

 

 

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