Male infertility: lifestyle factors and holistic, complementary, and alternative therapies

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David F Yao, Jesse N Mills

 

 

Objetivo: Revisão da literatura (MEDLINE e Cochrane) para o tratamento da infertilidade masculina com o uso de terapias alternativas.

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OBESIDADE

 

• o aumento de peso está relacionado a diminuição da testosterona e do LH no sangue, a maiores índices de oligospermia e azoospermia, a diminuição do volume ejaculado e a diminuição da concentração dos espermatozóides. 

• o excesso de gordura pode alterar a secreção do GnRh no hipotálamo e pode ocorrer maior transformação da testosterona em estradiol na gordura periférica. Além disso, o aumento de gordura na região escrotal pode aumentar a temperatura local e diminuir a qualidade do esperma. 

• a perda de peso súbita, como nas cirurgias bariátricas, podem piorar os parâmetros do espermograma. Enquanto que, programas de perda de peso a longo prazo, podem melhorar a contagem dos espermatozóides, o volume do semen e os níveis de testosterona.

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CIGARRO

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• o tabagismo está relacionado a diminuição da concentração, da motilidade e da morfologia dos espermatozóides, além do aumento do risco de aneuploidias, o que favorece uma maior chance de mal formação fetal.

• um estudo em Ontário, Canadá, com 2607 gestações. Encontrou-se uma diminuição da fertilidade em homens tabagistas devido ao aumento de benzopireno, um potente componente tóxico ao espermatozóide e que causa lesão oxidativa no DNA espermático

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ÁLCOOL

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• muitos estudos mostram que o consumo de álcool pode alterar os parâmetros do espermograma e causar doenças testiculares, sendo dose dependente, ou seja, quanto maior o consumo, mais alterações no espermatozóide.

• parece que esse efeito deletério pode ser revertido pela abstinência.

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CAFÉ

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• o efeito da cafeína na fertilidade masculina foi estudado tanto na ingestão da dieta, quanto na suplementação in vitro para o esperma. Um estudo mostrou que o consumo alto de cafeína (> 6 copos diários) está associado a um aumento da motilidade do espermatozóide. Outros três estudos não mostraram este beneficio. 

• os estudos com o uso de cafeína no tratamento da infertilidade masculina são inconsistentes, porém o seu consumo moderado parede ser seguro para a saúde reprodutiva masculina. Não há dados suficientes para recomendar o uso de cafeína nos procedimentos de laboratório in vitro.

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VITAMINA C / E  

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• Ácido ascórbico e alfa tocoferol. Podem proteger o espermatozóide contra as lesões oxidativas do DNA. Alguns estudos em homens com alterações do espermograma mostraram melhora da concentração, motilidade e morfologia dos espermatozóides quando utilizado altas doses de vitamina C (1.000mg/d) e E (800mg/d).

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COENZIMA Q10

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• agente antioxidante que age nos canais de transporte de elétrons das mitocôndrias. Estudos mostram uma melhora da concentração, motilidade e morfologia em homens com alterações do espermograma. Esse efeito benéfico pode durar até 3 meses após a sua suspensão.

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GINSEN VERMELHO KOREANO (KRG)

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• estimulante natural e anti oxidante. Estudos mostram uma melhora da concentração, motilidade, morfologia e viabilidade dos espermatozóides após 12 semanas de uso na dose de 1,5g/d.

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OMEGA 3

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• um estudo com 211 homens inférteis usando omega 3 (515,2mg EPA e 331,2mg DHA) durante 28 semanas, mostrou uma melhora na concentração, motilidade e morfologia dos espermatozóides.

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SELÊNIO

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• estudos mostram uma melhora da concentração, motilidade e morfologia dos espermatozóides e aumento do volume seminal no ejaculado com o uso de suplementação com selênio 100mcg ou 200mcg por 3 a 6 meses. 

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ZINCO

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• age como cofator das metaloenzimas envolvidas na transcrição do DNA e na síntese de proteínas importantes para a espermatogênesis. Estudos mostram uma melhora da concentração espermática com o uso diário de zinco. 

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WUZI YANZONG WAN e SHEN JING ZHONG ZI TANG

 

• fitoterápicos (ervas) utilizados pela Medicina Tradicional Chinesa (MTC) no tratamento da infertilidade masculina. 

• O objetivo principal é o equilíbrio do Qi (energia), sangue e do yin e Yang nos órgãos internos. Na MTC, o Rim e o Baço Pâncreas são importantes órgãos para a fertilidade masculina. O Rim regula a qualidade do espermatozóide e o Baço Pâncreas transporta os nutrientes para a sua produção e maturação.

• Um estudo publicado por Yang em 2011 com 35 homens inférteis, usando Wuzi Yanzong Wan por 3 meses mostrou um aumento na concentração dos espermatozóides (27 vs 14 milhões) e na motilidade (50% vs 24%). O uso do Shen Jing Zhong Zi Tang também mostrou melhora da concentração (33 vs 14 milhões) e da motilidade (56% vs 25%).

• Outro estudo publicado por Yang em 2002 comparou o uso do Shen Jing Zhong Zi Tang em 60 homens inférteis com prednisona 5mg e clomifeno 50mg (30 pacientes). O autor encontrou uma taxa de gravidez de 83% com o uso do fitoterápico e 56% com prednisona e clomifeno.

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ACUPUNTURA

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• Um estudo publicado por Diertele em 2009 com 57 homens com oligospermia severa ou azoospermia, mostrou um aumento do número de espermatozóides móveis (33% vs 24%)

• Outro estudo, publicado por Cakmak em 2008, mostrou que o uso do ponto ST29 com eletroacupuntura com 10Hz, aumentou o fluxo de sangue para a artéria testicular. Os autores concluíram que a acupuntura melhora os parâmetros do espermograma pelo aumento do fluxo de sangue para a sua artéria.

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Os autores concluíram que a mudança dos hábitos de vida saudável pode influenciar na melhora do espermograma em homens com infertilidade. Do mesmo modo, o uso de vitaminas ou outros suplementos pode colaborar para esta melhora. A Medicina Tradicional Chinesa, com a fitoterapia e a acupuntura, também exerce importante influência na melhora dos espermatozóides.

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fonte: Asian Journal of andrology 2016