Dr Decio Teshima

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Acupuntura e Infertilidade

Clínica médica especializada no tratamento da infertilidade pela acupuntura e medicina tradicional chinesa.

Segundo os principais estudos, a acupuntura pode aumentar a taxa de gravidez em 15 a 20%.

SAIBA MAIS

O que é a acupuntura?A acupuntura dói?Como é uma sessão?Qual frequência das sessões?Onde serão colocadas as agulhas?Posso me contaminar fazendo acupuntura?Quais as doenças que podem ser tratadas?Quais as técnicas de tratamento?Devo parar o meu tratamento e fazer somente a acupuntura?A acupuntura emagrece?Quem pode exercer a profissão de acupunturista?

Novidades

O Dr Decio foi convidado para escrever o capítulo de acupuntura no tratado da sociedade brasileira de reprodução humana

Saiba mais

Confira também o último boletim da sociedade brasileira de reprodução humana

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SBRH 2011

Confira o capítulo sobre o tratamento da infertilidade com o uso da acupuntura que foi escrito pelo Dr Decio Teshima para o Tratado de Reprodução Assistida em 2011.Esse tratado contém diversos capítulos sobre a prática da fertilização in vitro para os especialistas em infertilidade. Devido ao número crescente de trabalhos científicos, a acupuntura no tratamento da infertilidade tem tido cada vez mais aceitação no meio médico e é considerada um tratamento complementar aos ciclos de fertilização in vitro.

Acupuntura_PTWYJE.pdf

SBRH boletim

Boletim SBRH

Confira o texto escrito pelo Dr Decio Teshima para o Boletim trimestral da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana. Foi o primeiro texto sobre o uso da acupuntura na Fertilização in vitro publicado para especialistas em infertilidade no Brasil.

dr decio-1.pdf

QUEM SOMOS

Dr. Decio Teshima CRM 104301

O Dr. Decio Teshima é formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo USP em 2001, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital das Clínicas também da USP em 2004.

Fez especialização em vídeo laparoscopia e histeroscopia no CEPERH (Centro de endoscopia pélvica e reprodução humana) no Hospital Beneficência Portuguesa por 2 anos onde prestou serviços de cirurgias ginecológicas e acupuntura para casais com infertilidade.

O Dr. Decio é médico acupunturista há 13 anos e nos últimos 7 anos, cerca de 90% de seus pacientes são encaminhados para o tratamento complementar da infertilidade com a acupuntura.

Possui títulos de especialista, reconhecido pelo Conselho Federal de Medicina, em Ginecologia e Obstetrícia, Vídeo laparoscopia, Histeroscopia Diagnóstica e Cirúrgica e Acupuntura.

Membro efetivo da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia de São Paulo (SOGESP), da Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), do Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura e da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana.

Além de congressos, O Dr Decio também colabora para a elaboração de trabalhos científicos, como o trabalho "The effect of acupuncture in assisted reproduction techiniques" apresentado em 2007 no 63th annual meeting da american society for reproductive medicine ( ASRM) em Washington DC e premiado como terceiro melhor trabalho no X Congresso Brasileiro de Acupuntura e II World Congress of Integrated Medical Acupuncture ICMART em 2006.

A CLÍNICA A Clínica está localizada no Edifício Higienópolis Medical Center, na Rua Mato Grosso 306 cj 1602. Na região de Higienópolis, é considerado uma referência na área de saúde.Possui fácil acesso pela Avenida Paulista, Angélica e Consolação.

FOTOS

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ACUPUNTURA

O que é?
É doloroso?
Como é uma sessão?
Frequência
Local
Transmite doenças?
Doenças tratadas
Técnicas de tratamento
Tto complementar
Emagrecimento
Profissionais

O que é?

O que é a acupuntura?

A acupuntura faz parte da Medicina Tradicional Chinesa e foi reconhecida como uma especialidade médica desde 1995. A acupuntura pode ser definida como a arte de inserir uma agulha em um local para que ocorra um efeito no corpo todo.Existem mais de 400 pontos de acupuntura interligados por canais de energia chamados de meridianos. O ideograma significa Zhen Jiu:Zhen = Acum (agulha), metal, agulhaJiu = Punctum (picada ou punção), fogo, moxabustão

É doloroso?

A acupuntura dói?

Geralmente não dói. O paciente pode sentir uma sensação de leve incomodo no local da inserção das agulhas na pele. Após a colocação das agulhas, pode ocorrer uma sensação de um discreto choque, peso ou formigamento no local. Esta sensação ocorre pela estimulação das terminações nervosas na pele.De modo geral, a acupuntura é indolor e muito relaxante, sendo frequente o paciente dormir durante a sessão e ter a sensação de leveza após.

Como é uma sessão?

Na primeira consulta o médico fará toda a anamnese e o exame físico do paciente para obter um diagnóstico na medicina chinesa e na medicina convencional, por isso ressaltamos a importância da acupuntura médica. Após o diagnóstico, os pontos são selecionados e aplicados por todo o corpo do paciente visando um equilíbrio global do organismo.As agulhas utilizadas são estéreis e descartáveis. A reutilização das agulhas é totalmente contra indicada pelo risco de infecção.Após a assepsia com álcool, as agulhas são introduzidas e deixadas no local por 25 a 30 minutos.Programe-se para permanecer no consultório do acupunturista por aproximadamente 60 minutos.

Frequência

Qual a frequência das sessões?

De modo geral, no início do tratamento as sessões são semanais, porém em casos agudos e mais graves, podem ser realizadas diariamente. A duração do tratamento com a acupuntura depende do tempo de evoluçåo da doença. Vale a regra: quanto mais recente, mais rápido o resultado.Após as sessões iniciais, o paciente retorna a cada 2 semanas e depois mensalmente, de acordo com a resposta ao tratamento efetuado.Em média, é necessário 5 a 10 sessões para uma mehora dos sintomas.No tratamento da infertilidade, a acupuntura é recomendada de forma semanal antes do início do estímulo, 2 vezes por semana durante o uso das medicações e repetida no dia da transferência de embriões.

Local

Em que local serão colocadas as agulhas?

A escolha dos pontos de acupuntura é feita após o diagnóstico da doença na medicina chinesa e na medicina convencional.Frequentemente, colocamos as agulhas em todas as partes do corpo, desde a cabeça, barriga, pernas e braços.Exitem técnicas específicas de acupuntura na região da orelha (auricular), nas mãos (Koryo), na cabeça (escalpeana), entre outas.

Transmite doenças?

A acupuntura transmite doenças?

Atualmente, como as agulhas são descartáveis e estéreis, é muito difícil ocorrer uma infecção após uma sessão de acupuntura.Mesmo sendo re-utilizada pela própria paciente, a agulha de acupuntura pode ser contaminada por vírus, bactérias e fungos. O custo da agulha de acupuntura é muito pequeno, portanto exija que seja utilizado agulhas descartáveis em todas as sessões.

Doenças tratadas

O que pode ser tratado?

A acupuntura pode ajudar no tratamento de dores musculares em geral, ombro congelado, tendinite (LER), lombalgia, dor ciática, dores relacionados ao pós operatório, fibromialgia, osteoartrite e osteoartrose, herpes zoster, reumatismo.Além disso, a acupuntura pode ser utilizada também em doenças ginecológicas como a endometriose, TPM, dismenorréia, menopausa, hiperemese gravídica, etc.Existem também relatos de tratamento de enxaqueca, dor de dente, neuralgia do trigemio, cólica renal, gastrite, intestino preso, urticåria, dermatites em geral, ansiedade, insônia, depressão, agitação, tabagismo, dependência de drogas, zumbido, vertigem, obesidade, sequelas do derrame cerebral.Outros usos: estética facial e corporal, ejaculação precoce e infertilidade masculina e feminina

Técnicas de tratamento add-page03

Quais as técnicas de tratamento?

A Medicina Chinesa possui várias técnicas de tratamento, como a própria acupuntura, a moxabustão, a eletro acupuntura, a fitoterapia e o uso de ventosas.No Brasil, a técnica mais aplicada é a acupuntura, que recebe influência da escola chinesa, coreana e japonesa.O uso de fitoterápicos no Brasil tem suas restrições devido às condições de importação e armazenamento e por falta de evidências cientîficas da sua eficácia.

Tto complementar

Devo parar o meu tratamento?

A acupuntura médica preconiza a associação da medicina convencional com a medicina tradicional chinesa. Nunca pare o seu tratamento convencional sem antes falar com o seu médico.Na maioria das vezes, a acupuntura é um complemento ao tratamento da medicina ocidental.Em algumas ocasiões a acupuntura pode ser considerada mais importante até do que o uso de medicações, principalmente para evitar os seus efeitos adversos. Isso ocorre na gravidez e na amamentação.

Emagrecimento

A acupuntura ajuda a emagrecer?

A acupuntura ajuda na diminuição da ansiedade e da compulsão alimentar. As pessoas que comem por descompensação da ansiedade podem se beneficiar com a acupuntura.Como a acupuntura é um método natural, ela não possue os efeitos colaterais das medicações para emagrecer e ajuda o paciente a encontrar o seu equilíbrio.Ressaltamos também, a importância da mudança dos hábitos de vida para o controle da obesidade, como atividade física regular, boa alimentação e um sono reparador.

Profissionais

Quem pode fazer a acupuntura?

Atualmente, não existem pessoas proibidas de exercer a profissão de acupunturista, porém para a segurança dos pacientes, recomendamos que a acupuntura seja sempre realizada por um profissional médico.Só o médico pode fazer o diagnóstico da doença e saber se a acupuntura pode ser utilizada no tratamento do paciente. Desde 1995, a acupuntura é reconhecida como uma especialidade médica no Brasil.Um projeto de lei ainda está em processo de análise e votação no senado para restringir a acupuntura somente para médicos.Com saúde não se brinca, procure sempre um acupunturista médico.

INFERTILIDADE

MECANISMO DE AÇÃO

Atualmente, a acupuntura pode ser considerada como um tratamento complementar ao tratamento da infertilidade pela fertilização in vitro. O aumento das taxas de sucesso ocorrem por:aumento do fluxo sanguíneo para o útero: a acupuntura causa uma vasodilatação na artéria uterina com um aumento do fluxo sanguíneo para o útero. Essa maior vascularização provoca uma melhora na espessura e na morfologia do endométrio, deixando-o com uma maior receptividade para a implantação dos embriões.diminuição da ansiedade: a acupuntura é uma excelente técnica de relaxamento devido a liberação de beta endorfinas no sistema nervoso central. Acreditamos que todos os casais que enfrentam um tratamento para engravidar apresentam um certo grau de ansiedade. Quantos casais não conseguem engravidar somente pelo fato de estarem ansiosos com a situação. A acupuntura pode melhorar a ansiedade e o stress, colaborando então, para aumentar as chances de uma gravidez.modulação dos hormônios: a acupuntura age no hipotálamo (glândula do cérebro) modulando a secreção dos hormônios durante todo o ciclo de tratamento da fertilização in vitro.

CRONOGRAMA

CRONOGRAMA DE TRATAMENTO

Pacientes em programação de fertilização in vitro devem iniciar as sessões de acupuntura 2 a 3 meses antes do tratamento.As sessões têm duração média de 30 minutos e devem ser realizadas 1x por semana antes de iniciar o estímulo das medicações. Já durante o ciclo da FIV, recomenda-se que as sessões sejam 2x por semana.Segundo os trabalhos científicos, o dia mais importante para a realização da acuuntura é o dia da transferência de embriões. Saiba maisMesmo em casais que não desejam fazer a fertilização in vitro, a acupuntura pode ser considerada um tratamento alternativo, principalmente em casos de infertilidade sem causa aparente (ESCA), síndrome dos ovários policísticos (SOP), endometriose e outras doenças anovulatórias.

TRANSF EMBRIÕES

O DIA DA TRANSFERÊNCIA DE EMBRIÕES

Segundo os trabalhos científicos, o dia mais importante para realizar a acupuntura é o dia da transferência de embriões.A acupuntura deve ser realizada sob a forma de 2 sessões de 25 minutos, antes e logo após a transferência de embriões, em pontos selecionados. Portanto, a acupuntura deve ser realizada na clínica onde a paciente realizará o procedimento.Atualmente, todas as maiores clínicas de fertilização in vitro autorizam que o acupunturista faça as sessões de acupuntura no dia da transferência de embriões.Muitas vezes, encontrar um acupunturista que vá até a clínica não é uma tarefa fácil, porém o Dr Decio faz questão de realizar pessoamente essas sessões para a maioria das suas pacientes. Ao escolher um acupunturista, certifique-se que ele é médico com título de especialista em acupuntura e que tenha experiência no tratamento da infertilidade. Pergunte, também, se ele vai até a clínica de reprodução para realizar as sessões no dia da transferência de embriões.

TAXA DE SUCESSO

A acupuntura, quando realizada no dia da transferência de embriões, pode aumentar as chances de engravidar.Segundo os trabalhos científicos, a taxa de aumento de gravidez pode chegar a:Paulus 2002: 26% para 42%Dieterle 2006: 15% para 43%Smith 2006: 22% para 30%Westergaard 2006: 21% para 35%Alguns trabalhos, como o de Manheimer em 2008, atingiram uma taxa de gravidez de 65%, além de 87% de aumento da probabilidade de uma gravidez saudável e sem abortamentos, 91% a mais de chance de que as crianças nascessem com vida.O Dr Decio publicou um trabalho piloto no congresso da ASRM em Washington 2007, apresentando a sua estatística do consultório: 37% das pacientes submetidas a FIV sem a acupuntura engravidaram vs 51% das pacientes que fizeram a acupuntura no dia da transferência de embriões.Em média, podemos dizer que a acupuntura pode aumentar 15 a 20% as taxas de gravidez, quando realizada em conjunto com as técnicas de reprodução assistida.

ONDE FAZER?

COMO ESCOLHER UM ACUPUNTURISTA

Segundo Randine Lewis em seu livro The infertility cure, a escolha de um acupunturista deve seguir os seguintes passos:verifique se o profissional tem certificações e títulos de especializaçãonão procure apenas pelas páginas amarelas ou na internet. Valorize a indicação de outras pacientes.pergunte quantos casos de infertilidade ele ja tratou e qual a porcentagem de sucesso.tenha certeza de que somente será utilizado agulhas descartáveis e estéreis, além da assepsia com álcool.Recomendamos também:verifique se o acupunturista tem o cadastro no conselho regional de medicina (CRM)verifique a especialidade médica. Sabemos que o acupunturista com formação em ginecologia tem mais experiência no tratamento das doenças femininas.pergunte ao acupunturista se ele vai até a clínica no dia da transferência de embriões.

INDICAÇÕES

O QUE PODE SER TRATADO

Toda mulher que está em tratamento de fertilização in vitro ou inseminação uterina, independente do fator de infertilidade, pode ser tratada com a acupuntura.Mulheres que não estão em tratamento com a fertilização in vitro e que desejam engravidar de modo "natural" podem se beneficiar com a acupuntura nas seguintes ocasiões:infertilidade sem causa aparente (ESCA)endometriose doenças anovulatórias como os ovários policísticos (SOP)algumas alterações do espermograma

CONTRA INDICAÇÕES

As únicas doenças que não se beneficiam com a acupuntura são aquelas com alguma alteração anatômica, como por exemplo, os miomas, o pólipo endometrial, sinéquias uterinas, malformações do útero, entre outras. Todas essas doenças devem ser tratadas por cirurgia convencional ou vídeo laparoscopia antes de qualquer tratamento de fertilização in vitro.

MECANISMO DE AÇÃO
CRONOGRAMA
TRANSF EMBRIÕES
TAXA DE SUCESSO
ONDE FAZER?
INDICAÇÕES
CONTRA INDICAÇÕES

ARTIGOS

Artigo 1

Effects of acupuncture on rates of pregnancy and live birth among women undergoing in vitro fertilisation: systematic review and meta-analysis. Eric Manheimer, Grant Zhang, Laurence Udoff, Aviad Haramati, Patricia Langenberg, Brian Berman, Lex Bouter

Último trabalho publicado na literatura médica sobre a eficácia da acupuntura no tratamento da infertilidade. O trabalho foi realizado por pesquisadores de Maryland, nos Estados Unidos e na VU University, na Holanda.Sete estudos com um total de 1366 mulheres fizeram parte desta revisão. Todas as mulheres eram consideradas inférteis e estavam em tratamento de fertilização in vitro. Algumas delas eram submetidas à acupuntura no dia da transferência de embriões, outras recebiam a acupuntura sham (placebo) e outras não faziam a acupuntura.Apesar da diferença metodológica dos trabalhos estudados, os pesquisdores observaram que as mulheres tratadas com a acupuntura no dia da transferência de embriões tiveram 65% mais chances de engravidar, 87% de aumento da probabilidade de uma gravidez sadia e sem abortos e 91% a mais de chance de que suas crianças nascessem com vida. Ainda não se sabe ao certo qual o mecanismo de ação da acupuntura no tratamento da infertilidade, mas os autores afirmam que, pelos resultados obtidos, a acupuntura é um importante tratamento complementar aos ciclos de FIV. fonte: British Medical Journal 2008

Artigo 2

Revisão da literatura médica: acupuntura e infertilidade Raymond Chang, Park Chung, Zev Rosenwaks

O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão da literatura médica sobre o uso da acupuntura no tratamento da infertilidade feminina.Os autores fizeram um levantamento dos principais trabalhos presentes na literatura médica e concluíram que os mecanismos de ação da acupuntura na infertilidade são:aumento do fluxo sanguíneo para o útero com melhora da morfologia e da espessura do endométriodiminuição da ansiedade e do stressmodulação dos hormôniosO principal estudo citado foi realizado por Paulus e colaboradores envolvendo 160 pacientes que foram submetidas ao tratamento da infertilidade pela fertilização in vitro. A acupuntura foi realizada 25 minutos antes e logo após a transferência de embriões. Observou-se uma melhora das taxas de gravidez de 26 para 42%.Esta revisão da literatura é considerada como uma das principais referências no tratamento da infertilidade pela acupuntura.fonte: Fertility and Sterility 2002

Artigo 3

A acupuntura e o aumento do fluxo sanguíneo para o útero Elizabeth Stener-victorin, Urban Waldenstrom, Sven Andersoon, Matts Wikland

O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da eletroacupuntura no fluxo sanguíneo da artéria uterina, principal fonte de irrigação do útero.Sabemos que o aumento da vascularização uterina pode melhorar o padrão morfológico e a espessura do endométrio, parâmetros fundamentais para a implantação dos embriões.A eletroacupuntura foi realizada 2 vezes por semana por 4 semanas, num total de 8 sessões. Os pontos utilizados foram: BL23, BL28, SP6, BL 57.A autora encontrou uma diminuição do índice de pulsatilidade da artéria uterina logo após as 8 sessões, com efeito mantido até 10 a 14 dias após a última aplicacão. Essa diminuição é a responsável pelo aumento do fluxo sanguíneo para o útero.Portanto, a acuputura pode ser uma alternativa na melhora do endométrio para aumentar as chances de engravidar.fonte: Human Reproduction 1996

Artigo 4

Influence of acupuncture on the pregnancy rate in patients who undergo assisted reproduction therapy Wolfgang Paulus, Mingmin Zhang, Erwin Strehier, Imam El-Danasouri, Karl Sterzk

Primeiro trabalho publicado em uma revista de renome sobre o uso da acupuntura em mulheres submetidas ao tratamento de FIV.A acupuntura foi realizada 25 minutos antes e logo após a transferência de embriões, em determinados pontos do corpo da mulher e na orelha. As sessões de acupuntura foram realizadas na própria clínica onde a paciente fez a transferência dos embriões.Segundo o autor, a taxa de gravidez das mulheres submetidas a FIV sem a acupuntura foi de 26%, enquanto que as mulheres que fizeram a FIV com as sessões de acupuntura no dia da transferência de embriões foi de 42%.Esse trabalho foi considerado o mais importante na literatura médica pois a partir dele, muitos outros trabalhos surgiram comprovando a eficácia da acupuntura na melhora das taxas de gravidez, quando realizada no dia da transferência de embriões.fonte: Fertility and Sterility 2002

Artigo 5

In Vitro Fertilisation and acupuncture: clinical efficacy and mechanistic basis Belinda Anderson, Florina Haimovici, Elizabeth Ginsburhg, Danny Schust, Peter Wayne

Na medicina chinesa, a infertilidade está associada quase sempre a uma deficiência do RIM. É o Rim que armazena a energia vital do organismo chamada de Jing.A autora fez uma revisão da literatura médica e encontrou 4 artigos sobre o uso da acupuntura no tratamento da infertilidade. Destes, 3 apresentaram evidência científica de melhora nas taxas de gestação.A autora sugere 4 mecanismos de ação da acupuntura no tratamento da infertilidade:modulação dos fatores neuro endócrinosaumento do fluxo sanguíneo para o útero e ováriosmodulação dos fatores imunológicos, como as citocinasdiminuição do stress, ansiedade e depressãoMais um estudo de revisão da literatura que evidenciou um aumento das taxas de gestação em mulheres inférteis em tratamento de fertilização in vitro com o uso da acupuntura, principalmente quando realizada no dia da transferência de embriões.fonte: Alternative Therapies 2007

Artigo 6

Modern trends: the role of acupuncture in the management of subfertility Ernest Hung Yu Ng, Wing Sze So, Jing Gao, Yu Yeuk, Pak Chung Ho

Objetivo: Revisão sistemática do uso da acupuntura no tratamento da infertilidade.O efeito positivo da acupuntura no tratamento da infertilidade pode ser explicado pela sua ação inibitória do sistema nervoso simpático com a secreção das endorfinas, do aumento do fluxo sanguíneo para a artéria uterina e pela diminuição do stress emocional.A acupuntura pode também restaurar a ovulação em pacientes com doenças anovulatórias, como os ovários policísticos, segundo alguns trabalhos científicos.Durante os ciclos de fertilização in vitro, a acupuntura pode também ser utilizada para analgesia no dia da coleta dos óvulos sem causar efeitos colaterais de sedação e diminuindo o uso das medicações anestésicas.Segundo vários trabalhos científicos, as taxas de gravidez em mulheres submetidas à acupuntura são maiores, especialmente se a acupuntura é realizada no dia da transferência de embrióes.fonte Fertility and Sterility 2008

Artigo 7

Effect of acupuncture on the outcome of IVF and intracytoplasmic sperm injection: a randomized prospective , controlled, clinical study Stefan Diertele, Gao Wolfgang Hatzmann, Andreas Neuer

O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito da acupuntura na FIV / ICSI, quando realizada logo após a transferência de embriões e repetida 3 dias após (fase lútea).A acupuntura foi realizada na transferência de embriões, por 30 minutos , imediatamente após o procedimento, nos pontos: VC4, VC6, ST29,CS6,SP10,SP8 e pontos auriculares como o shenmen, zigogn, neifenmi, pizhixia.Após 3 dias da transferência, a acupuntura foi realizada nos seguintes pontos: LI4, SP6, ST36, KI3, LR3.Nos resultados, Diertele observou uma maior taxa de gravidez no grupo da acupuntura verdadeira (33%) em relação ao grupo placebo (15%).O autor conclui que a acupuntura, quando realizada após a transferência de embriões e repetida 3 dias após (fase lútea), pode aumentar as taxas de gestação em mulheres submetidas a FIV ou ICSI.O trabalho citado foi importante para estabelecer um novo protocolo de tratamento com a acupuntura. Anteriormente, acreditava-se que a acupuntura aumentaria as chances de uma gestação em mulheres submetidas a FIV se realizada no dia da transferência de embriões sob a forma de 2 sessões (antes e imediatamente depois) conforme protocolo de Paulus descrito em 2002. Com este trabalho, provou-se que a acupuntura também pode ser realizada imediatamente após a transferência de embriões e repetida 3 dias após, mantendo a mesma eficácia.tonte: Fertility and Sterility 2008

Artigo 8

Quantitative evaluation of spermatozoa ultrastructure after acupuncture treatment for idiopathic male infertility. Jian Pei, Erwin Strehler, Ulrich Noss, Markus Abt, Paola Piomboni, Baccio Baccetti, Karl Sterzik

Vários estudos na literatura médica mostraram um efeito positivo da acupuntura na infertilidade masculina, principalmente na melhora da concentração, morfologia e motilidade dos espermatozóides.O autor estudou 40 homens inférteis há pelo menos 2 anos que foram randomizados para fazer ou não as sessões de acupuntura.Foram utilizados os seguintes pontos: VC4, B23, B32, LR3, KI3, ST36, SP10, SP6, ST29, VG20. Com duração de 25 minutos cada sessão.Houve uma melhora no número de espermatozóides saudáveis (0,04 milhões para 0,2 milhões). O acrossomo apresentou, também, uma melhora na sua forma (22,5% para 38,5%) e em sua posição (69,5% para 77,5%), o que são fatores determinantes para a penetração do espermatozóide no óvulo.A motilidade aumentou de 44,5% para 50% no total do ejaculado. Sabe-se que a motilidade do espermatozóide depende do axonema, que neste estudo apresentou uma melhora na sua morfologia de 63% para 67%.Em conclusão, Jian Pei observou uma melhora da morfologia e da motilidade dos espermatozóides com a aplicação de 10 sessões de acupuntura em homens inférteis. Futuros trabalhos são necessários para verificar o verdadeiro mecanismo de ação da acupuntura na infertilidade masculina e na espermatogênese.Como a infertilidade masculina é de difícil tratamento, a acupuntura pode ser uma alternativa na melhora do espermograma desses pacientes.tonte: Fertility and sterility 2005

Artigo 9

Effects of eletro-acupuncture on nerve growth factor and ovarian morphology in rats with experimentally induced polycystic ovaries Elizabeth Stener-victorin, Thomas Lundeberg, Urban Waldenstrom, Luigi Manni, Luigi Aloe, Stefan Gumnarsson, Per Janson

Estudo realizado na Universidade de Goteborg com o objetivo de comprovar o efeito da eletroacupuntura na diminuição da hiperatividade do sistema nervoso simpático em camundongos com ovários policísticos.59 camundongos com SOP, induzidos pela injeção de estrogênio, foram incluídos no estudo. A eletroacupuntura foi realizada em 4 pontos de acordo com a inervação dos ovários, utilizando baixa frequência de estimulação por 25 minutos, num total de 12 sessões.A autora mostrou que a eletroacupuntura foi responsável pela diminuição da concentração de NGF (fator de crescimento neural), evidenciando assim um efeito na redução da hiperatividade do sistema nervoso simpático.Conforme estudos anteriores, a redução da hiperatividade do sistema simpático pode restaurar os ciclos ovulatórios em até 1/3 das pacientes com SOP. Desse modo, a eletroacupuntura pode aumentar também a possibilidade de uma gestação e melhorar os sintomas da SOP.fonte: Biology of Reproduction 2000

Artigo 10

Use of acupuncture in female infertility and a summary of recent acupuncture studies related to embryo transfer Elizabeth Stener-victorin, Peter Humaidan

Stener-victorin é considerada uma das estudiosas de maior renome em acupuntura e infertilidade. Neste trabalho, ela fez um resumo dos principais artigos da literatura médica sobre o assunto.acupuntura na coleta dos óvulosO grupo de Stener-victorin realizou um estudo com o uso da eletroacupuntura para o alívio da dor da coleta do óvulos. Comprovou-se que a melhora da dor foi semelhante ao grupo que utilizou a anestesia convencional, porém as taxas de gestação foram semelhantes nos dois grupos, ou seja, pode-se utilizar a acupuntura para diminuir a dor e o uso de medicamentos no dia da coleta, porém esse procedimento não aumenta as chances de engravidar.acupuntura na transferência de embriõesPaulus, em 2002, coordenou o primeiro estudo de acupuntura nos ciclos de fertilização in vitro, com 160 pacientes. A acupuntura foi realizada 25 minutos antes e logo após a transferência de embriões. a taxa de gravidez foi de 26% no grupo sem a acupuntura e 42% no grupo que fez esse protocolo de acupuntura.Westergaard, em 2006, estudou 273 pacientes que foram dividias em 3 grupos:grupo 1 com a acupuntura no dia da transferência de embriõesgrupo 2 com a acupuntura no dia da transferência de embriões e 2 dias apósgrupo controle sem a acupunturaAs taxas de gravidez foram maiores no grupo 1 (39%) em relação ao controle (24%). Apesar do grupo 2 apresentar uma taxa maior que o controle, esta não foi estatisticamente significante.O autor conclui, então, que o uso da acupuntura na transferência de embriões aumenta a chance de uma gravidez, porém se repetida 2 dias após a transferência não há evidências de aumento da taxa de gravidez.Smith estudou 228 pacientes com infertilidade e as separou em dois grupos:110 com a acupuntura118 com a acupuntura placeboA acupuntura foi realizada no 9 dia da stimulação e antes e depois da transferência de embriões. O autor obteve uma taxa de gestação de 31% no grupo da acupuntura e 23% no grupo placebo, o que não foi estatisticamente significante. Na conclusão, o autor diz que apesar da diferença das taxas de gravidez nos dois grupos, como nao houve diferença estatística, não se pode dizer com certeza sobre os benefícios da acupuntura no 9 dia da estimulação, porém ela deve ser indicada no dia da transferência de embriões.Outro estudo de Dieterle, com 116 pacientes tratadas com a acupuntura verdadeira e 109 com a acupuntura placebo, durante a transferência de embriões. A acupuntura foi realizada logo após a transferência de embriões e 3 dias após.utilizou-se os seguintes pontos:depois da transferência: VC4, VC6,ST29, CS6, SP10, SP83 dias após: LI4, SP6, ST36, KI3, LR3Todos esses trabalhos citados por Stener-victorin mostram a eficácia da acupuntura no tratamento de mulheres inférteis quando submetidas ao tratamento de fertilização in vitro. O dia mais importante para a realização da acupuntura é o dia da transferência de embriões.

Artigo 11

Electroacupuncture reduces uterine artery blood flow impedance in infertile women Ming Ho, Li-Chia Huang, Yin-Yi Chang, Huey-Yi Chen, Wei-Chun Chang, Tung-Chuan Yang, Horng-Der Tsai

Estudo realizado no Hospital Universitário da China em Taiwan, entre fevereiro de 2004 e janeiro de 2005.44 mulheres submetidas a fertilização in vitro foram escolhidas de forma aleatória para a participação no estudo. 30 pacientes receberam a acupuntura e 14 não.A acupuntura foi realizada em 4 sessões, duas vezes por semana por 2 semanas, do dia 2 do estímulo das medicações até o dia anterior a coleta dos óvulos. A acupuntura era realizada com o estímulo elétrico (eletroacupuntura) com baixa freqência de 10 Hz por 30 minutos.Os pontos utilizados foram LR3, SP6, ST28, EX-CA1, VC6, VC4Não houve diferença estatística no número de gestações entre os dois grupos, porém o índice de impedância da artéria uterina diminuiu no grupo com a acupuntura. Sabemos que se o índice de pulsatilidade é maior do que 3 (PI > 3) a probabilidade de engravidar é menor. Com a acupuntura obterve-se PI de 2,0 a 2,2.Além disso, 4 pacientes no grupo controle não obtiveram folículos após o estímulo com as medicações, enquanto todas as pacientes no grupo da acupuntura tiveram folículos no dia da coleta. Esse achado sugere que a acupuntura é um fator adjuvante no estímulo ovariano.Esses resultados confirmam os achados de Stener-victorin, porém mais estudos são necessários para comprovar a verdadeira ação da acupuntura no fluxo sanguíneo para o útero.fonte: Taiwan J Obstet Gynecol 2009

Artigo 12

Moxibustion in breech version - a descriptive review Ayman Ewies, Karl Olah

A incidência de bebês sentados com 28 semanas de gestação é de 20%, sendo que aos 9 meses a incidência cai para 3 4% de todas as gestações.Sabe-se que o parto do bebê pélvico está relacionado a uma maior taxa de mortalidade e morbidade quando comparado ao bebê cefálico (cabeça pra baixo), independente do parto ser cesárea ou normal. O bebê pélvico tem maior probabilildade de parto cesárea e tem menores índices de apgar ao nascer.Uma das formas de reverter a posição do bebê sentado é a versão externa que consiste em manobras na barriga da mãe para virar o bebê. A veersão externa atualmente é contra-indicada devido aos seus riscos de trauma fetal, materno e placentário. Quando realizada, a versão deve ser feita por obstetra experiente.Outra tentativa de virar o bebê sentado é o uso da moxabustão, que pode ser composta de carvão ou de uma erva chamada de artemísia. A moxabustão deve ser realizada no ponto B67 uma a duas vezes por dia, com um totatl de 7 a 14 dias.O mecanismo pelo qual a moxabustão ajudaria na versão fetal é pelo aumento da movimentação do bebê.Segundo um estudo envolvendo 2041 pacientes, 1841 (90,2%) tiveram a versão fetal espontânea com a aplicação da moxa.Outro estudo realizado por Cardini e Weixin com 260 pacientes de 33 semanas de gestação mostrou um aumento da movimentação fetal e 75,4% de eficácia.A moxabustão parece ser um método seguro e de fácil aplicação, pode ser um importante aliado na diminuição dos índices de cesárea e de traumas relacionados ao parto pélvico.fonte: Acupuncture in medicine 2002

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Moxibustion for correction of breech presentation: A randomized controlled trial Francesco Cardini, Huang Weixin

Estudo realizado no Hospital de Jiangxi (China), no período de abril de 1995 a agosto de 1996, com o objetivo de verificar a eficácia da moxabustão na versão fetal.A moxabustão foi realizada no ponto B67 em 130 mulheres primigestas com 33 semanas de gestação.As sessões foram realizadas por 30 minutos, uma a duas vezes por dia, de 1 a 2 semanas de duração.As pacientes que fizeram a moxabustão no ponto B67 obtiveram uma eficácia (versão de pélvico para cefálico) em 75,4% vs 47,7% em relação às pacientes que não fizeram o procedimento.Não foi observado nenhum tipo de complicação fetal ou materna nas mulheres tratadas com a moxabustão. Nenhum bebê teve apgar menor que 7 no quinto minuto de vida.As mulheres que fizeram a moxa 2 vezes por dia tiveram uma maior taxa de versão fetal em relação àquelas que fizeram apenas 1 sessão diária.O autor concluiu que a moxabustão pode ser útil na ajuda da versão fetal de pélvico para cefálico.fonte: JAMA 1998

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CONTATO

A clínica está localizada no Higienópolis Medical Center, principal pólo de saúde da região, com fácil acesso pela Avenida Paulista, Angélica e Consolação.

O prédio dispõe de estacionamento próprio com mais de 1.000 vagas rotativas, além de serviço de manobrista no local.

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